对于人们来说，健康保险基金是“医疗费用”和“挽救生命的钱”。每一分钟都与人的生计以及健康保险系统的可持续发展有关。自今年年初以来，国家健康保险局（National Health Insurance Agency）与最高受欢迎的法院，最高州人民，公共安全部，财政部，国家卫生委员会，国家卫生委员会，国家市场法规管理，传统中国药品和药品管理部门，对全国重大问题进行了特殊修正案。在不同地方的健康保险部门部署并迅速实施了它，并与相关部门合作调查和解决许多欺诈和欺诈案件。在案件，教育和定位警告的角色中发挥完整的作用，并继续保持行政主管中的高压状况资金的离子，七个典型的个人保险欺诈案件被暴露出来，并在案例课上听到警报！案例1：在广东省深圳市寻求治疗的案例，以及用于欺诈医疗保险的药品转售。深圳广东的深圳医疗保险办公室信任大数据模型，监视了李穆在城市中的异常药物食谱，并迅速与公共安全团体合作，进行了详细的分析和仔细的调查。调查后，在2023年初，李不小心看到某人在网上说“收集健康保险”。他想出了使用另一个人的医疗保险帐户转售药物并赚钱的想法。然后，他寻找愿意通过救济提供有关其Online医疗保险帐户的信息并提供“现金保险”服务的互联网用户。从2023年2月到2024年7月，李经常去了许多医院深圳市的ALS和药房使用有关从互联网用户获得的医疗保险帐户的信息，并购买了以该名称的治疗购买药物。然后，他以低于市场价格的价格将药物分解给药房的所有者王，从而将一定百分比的资金移交给提供其帐户中信息的互联网用户。根据统计，李多次导致毒品歪曲了93,013.68元的医疗保险调整。 Wang通过非法渠道几次购买了Li的“返回药物”，总共支付了169,025.00元的毒品购买。事件发生后，李，王和提供有关其保险帐户健康的信息的被保险人受法律约束。他被公共安全机构犯罪逮捕。被保险人退还了彼此偷来的钱后，李退还了与22,495.63元有关的剩下的被盗钱，而王返回D 91,820.63被盗的钱。 2025年3月，南汉区深圳市区的受欢迎法院判处李两年零四个月的罚款和欺诈，隐藏和掩盖犯罪收益，并被罚款1年零六个月的监狱和5,000元。案例2：北京Yu药物贩运者和他的妻子在2024年与公共安全机构合作的特殊活动中，类似于医疗保险药物，以对医疗保险返回的“药物”和2024年转售医疗保险药物的“药物”采取充满活力的措施，并通过大型数据发现了不寻常的数据，并从另一个地方进行了大量数据。 2024年12月10日，北京的Chao Yang警察逮捕了Yu和Wang的临时住所，并在租赁仓库中没收了57种毒品。两人被捕后，他们承认了罪行，并承认他们加入了毒品收集小组，为“ Culcrec”打印了许多访问卡高价药物”并将其交给居住地附近的蔬菜和邻居市场。他们主动询问已故长辈是否还包括其他药品。2024年，Yu和Wang的市场价格低于0.5-5的市场价格，以Yuan的价格从Yuan的代价上卖给了老年人，并在下一个公司中卖出了一份公司，并以1-2-2-2-2-2-2-2.超过110,000元。伊斯科根市的本地人，湖北部的土著人使用OUTP导致了他们的健康保险药慢性特殊疾病的原始治疗。 2022年10月18日，位于湖北省小的Yunmen县医疗保险办公室发现，Yunmen县中国医疗医院的门诊毒品报销和患有特殊卧床疾病的患者的KE异常高。医疗保险办公室立即对异常情况和审查进行详细分析和判断。出于调查目的，相关线索已转移到Agenpublic Security CIA。调查后，发现QIU和KE使用卧床慢性疾病的医疗益处，转售这些药物的医疗益处，不小心消除了器官移植，导致健康保险基金造成了巨大损失。其中，QIU案件中涉及的金额为181,823.75元，KE案件中涉及的金额为77,851.73元，两例涉及的金额为40,825.78元。 2025年6月23日，法院被判刑根据法律，将两年监狱和5,000元人民币罚款。 Qiu被判处监禁三年零9个月，罚款20,000元人民币，并根据法律获得了两者中的所有非法利润。案例4：怀疑Hu Moumou，上海保险，由于保险欺诈而导致的转售医疗保险药。 2025年2月，健康保险部门通过大数据分析，74年退休的医疗保险参与者Hu Moupo在2024年11月12日在上海的一家门诊诊所的一家上海诊所购买了药品，并在1月18日在另一个办公室和城市再次出售了Sunny Sunny Sunne Sunny Sunne Sunny Sunne。健康保险部门很快开始了特别考试。经过审查和调查，胡穆莫能够参加Wenxin颗粒，Weifuchun，我们承认我们已经开了糖尿病，帕金森氏病和其他相关药物的胶囊和其他药物S，以及其他人。上海医疗保险办公室已根据法律和法规起诉了被保险人胡穆·穆阿（Hu Moo Moo），恢复了5.223.31元的丢失的医疗保险基金，并处以13,320.00元的罚款。目前，该案已转移到公共安全机构进行更大的研究。案例5：在卡拉马市的这种Moo Moo的被保险人，在Uygur自治区的Shin Jiang案件中有虚拟收据。在考虑在另一个地方的退款文件时，卡拉马市医疗保险部新疆江户的自治区发现，长期以来一直生活在安海（Anhui）的这种淡淡的蒙古账单数量，诸如夸大的数量和非企业的项目。医疗保险部门与公共安全，司法和其他部门举行了联合会议，成立了一个特殊的工作组，以进行研究和中间验证。投资之后自2011年12月22日以来，穆莫（Moumou）在安海（Anhui）解决了自己的医疗费用后，登上了27倍的医疗保险报销，并通过购买发票和伪造和更改费用的清单来造成27倍的赔偿。 2024年，卡拉马市的Tribaijingan区Bunal根据XX裁定裁定欺诈罪名成立，被判处三年徒刑，四年缓刑和50,000元人民币。他还被命令偿还整个保险欺诈基金。案例6：GAO是吉林省Bychen的被保险人，包括第三方在保险欺诈的情况下支付的重复医疗报销和医疗费用。 2025年4月，根据大数据分析，吉林县拜兴市的健康保险部发现了城市和农村居民的健康保险欺诈案件。 GAO是一名小组成员，涉嫌在健康保险基金中欺诈，包括第三方支付的医疗费用CATE健康保险。 Zenrai县医疗保险部门立即开始特殊证据。经过研究和Verification，GAO于2022年7月2日在一次交通事故中住院。医疗费用由事故中的各方支付，不遵守医疗保险退款标准。但是，Gao隐藏了第三方覆盖范围的事实，然后去了Zhenlai县医疗办公室的中心要求报销，非法挪用了27,394.69的原始医疗保险基金。根据第30条，《中华人民共和国社会保障法》第30条，Zhenlai县医疗局已命令GAO返回27,394,69元的挪用公款医疗保险基金。该事件目前正在搬到公共安全机构进行更大的调查。案例7：Zhang Mou de Tianjin Insurance使用医疗保险欺诈案来掩饰他的名字。 2025年2月，天津深度医疗术语Rance Officehe说，他与公共安全机构进行执行和联合分析的关系发现，被保险的Zhang Mou已参与了寻求使用他人医疗保险卡治疗的非法行为。调查后，张在过去一年中经常感到不适。为了避免商业保险期，她使用朋友的医疗保险卡进行门诊检查，住院，外科手术和其他治疗活动。张和他的朋友类似于同龄年龄，他们是医疗机构。医务人员找不到任何轨道，因此，健康保险基金要支付11,284.99元的医疗费用。根据“有关医疗保险基金监督和管理的规定”，天津医疗保险办公室命令张返回11,284.99元健康保险基金，违反了策略，罚款22,569,98元，并暂停了在线支付的医疗费用F或两个月。目前，此案与公共安全机构更相关。健康保险基金的安全与所有被保险人的重要好处有关。欺诈性欺诈不仅破坏了健康保险制度的正义，而且破坏了真正需要帮助的人的“挽救生命的钱”。国家健康保险局在这里提醒我们：保险公司必须遵守健康保险法规和法规，并且由于暂时的贪婪而不会触及法律红线。各个层面的健康保险部门继续增加监督，取决于技术措施，例如《 Traceability of Sedicines》，加深多个部门之间的合作，并具有对保险欺诈的“零容忍”。 Yesncuentra Tierda欺诈或保险欺诈，您可以致电Hotlines报告010-89061396和010-89061397，以共同保护“挽救生命的货币”。
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